健康資訊：認識骨質疏鬆症

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骨質疏鬆症是一種「骨質減少之症候群」，除了骨質異常減少外，骨內微小結構亦異常惡化，導致骨骼易脆，不論有無明顯外傷，骨折亦極易發生。

年齡愈大，骨質疏鬆症愈易發生，隨著世界人口老化之增加，未來骨質疏鬆症將愈普遍。臨床上骨質疏鬆症會導致骨折（常見者為脊椎、手腕及髖骨三處）及其併發症（尤以髖骨骨折為甚），1/5 患者會在一年內死亡，存活者中約５０％變成行動不良，需終身依賴別人照顧。在美國，近年因骨質疏鬆症之醫療花費全年估計超過一百億美元。國內再不及早擬訂防治對策，為此付出的龐大醫療經費和家庭、社會之人力成本將更驚人!

‧ 種族：白人及亞洲人較黑人有較低之骨質密度。
‧ 生活型態：包括抽煙、酗酒、咖啡因過量、缺少運動、營養不良、攝取維生素Ｄ不足或低鈣高鹽飲食及蛋白質不足或過量者。
‧ 性別、年齡及體質：女性因骨質密度較男性低，又因停經後骨質大量流失，　加上平均壽命較長，故患骨質疏鬆症為男性之６ 至８倍。此外年齡愈大、體型愈瘦小者，危險性也愈高。
‧ 遺傳體質：有家族病史者。
‧ 性腺功能不足：如早發性停經者。
‧ 藥物：如利尿劑、抗癲癇藥、類固醇、甲狀腺素、四環素、肝素、化學療法


一般來說，骨質疏鬆症大致分為「原發性」及「次發性」二類。臨床上以：

1. 「原發性骨質疏鬆症」最常見，並次分為：
‧第一型（停經後）骨質疏鬆症：主要見於女性，發病機轉主要因停經所致之　女性賀爾蒙缺乏而導致骨質大量流失之故（每年約下降３至６％甚至更高）
‧第二型（老年性）骨質疏鬆症：男女皆可發生。發病機轉主要因老人之活性維生素Ｄ合成降低，致使胃腸道鈣離子之吸收下降，加以「造骨細胞」功能　下降，因而骨質因年齡老化而逐漸流失（約每年下降１％）。至於：

2. 「次發性骨質疏鬆症」則可見於任何年齡層之男性或女性。治療之方　法主要是改善或去除引致骨質疏鬆症之情況或疾病。

骨質疏鬆症常是無聲無息地進行著，毫無預警。有時病人已出現自發性之骨折但可能仍無任何徵狀。臨床上病人大多因突發性之骨折引致劇痛而求醫。嚴重者由於脊椎多處骨折，身高會愈來愈矮，背部彎曲駝背，出現瀰漫性慢性背痛，如果脊椎極度彎曲會引起呼吸困難。

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