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骨骼的結構及如何防止骨略疏鬆

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骨骼是組成脊椎動物內骨骼的堅硬器官,功能是運動、支持和保護身體;製造紅血球和白血球;儲藏礦物質。骨骼由各種不同的形狀組成,有複雜的內在和外在結構,使骨骼在減輕重量的同時能夠保持堅硬。骨骼的成分之一是礦物質化的骨骼組織,其內部是堅硬的蜂巢狀立體結構;其他組織還包括了骨髓、骨膜、神經、血管和軟骨。

人體的骨骼起著支撐身體的作用,是人體運動系統的一部分。成人有206塊骨。骨與骨之間一般用關節和韌帶連接起來。


骨主要由骨質、骨髓和骨膜三部分構成,裡面容有豐富的血管和神經組織。長骨的兩端是呈窩狀的骨松質,中部的是緻密堅硬的骨密質,骨中央是骨髓腔,骨髓腔及骨松質的縫隙里容著的是骨髓。兒童的骨髓腔內的骨髓是紅色的,有造血功能,隨著年齡的增長,逐漸失去造血功能,但長骨兩端和扁骨的骨松質內,終生保持著具有造血功能的紅骨髓。骨膜是覆蓋在骨表面的結締組織膜,裡面有豐富的血管和神經,起營養骨質的作用,同時,骨膜內還有成骨細胞,能增生骨層,能使受損的骨組織癒合和再生的作用。

一旦發生骨質疏松,采用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。

預防一般包括運動、營養、藥物幾方面,具體措施如下:

  
1.提高骨峰值量:
      自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。
  
2.減少骨丟失率:
      更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至停經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:

  
a.雌激素開始使用時間:
      愈早愈好,停經後立即應用,甚或在圍停經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因停經後10年內骨丟失率最高);但停經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停藥骨丟失又加速。因此,應用多少年合適,當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至10歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌症的情況下,終生使用。
  
b.禁忌症:
      卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未停經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5釐米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。

      綜合上述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛練,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏松還是可以預防或減低到最輕程度的。